從實際保單開始

旅遊保險證明只是起點,不能確認某次就診一定獲賠。出發前,詢問保險公司或援助服務商,保單是否涵蓋中國大陸、整個旅程的每一天及任何轉機目的地。核對醫療保障限額、自付額、除外責任及尋求援助的程序。

分別詢問急診、常規看診、檢查、藥物、救護車、醫療撤離及更改返程的費用。旅程取消保險與旅遊醫療保險的用途不同;美國國務院保險指南解釋了這些區別。把保單號碼及保險公司24小時聯絡方式保存在離線也能取得的地方。

申報既往病症和計劃中的治療

按照保險申請和申報要求,向保險公司說明相關既往病症、檢查及打算接受的醫療服務。詢問保單如何定義既往病症,以及相關照護或併發症是否被排除。取得書面答覆,並保存自己提供的資料。

若就醫是旅程目的之一,購買或依賴保單前應具體說明。英國政府指引指出,一般旅遊保險通常不涵蓋為選擇性手術而出行。詢問是否有專門保障,及其是否涵蓋計劃治療、意外併發症和後續照護。某一項獲保不代表其他項目也獲保。

與醫院及保險公司共同確認

非緊急預約前,向保險公司提供醫院名稱、確切院區、科室及計劃服務。詢問該機構是否符合你保單的條件、是否需要轉介或事前授權,以及保險公司是否為此次就診安排直付。然後請醫院收費部確認同一安排及任何押金。

直付是醫療機構和保險公司之間的付款安排,本身不決定理賠結果。詢問自付額、除外服務或審核後被拒的餘額由誰支付。保存個案或授權號碼以及聯絡對象紀錄。如保單或機構無法確認直付,請準備付款方式並詢問如何申請報銷。

預算就診時的付款

要求以人民幣列出已知掛號、診金、檢查、藥物、場地或語言服務費的逐項估價。如醫師建議不同服務,估價可能改變;可行情況下,在同意前要求更新金額。確認接受的付款方式,以及押金是否可退或可抵扣帳單。

英國政府指出,即使旅客有保險,在海外就醫也可能需要預付款。請準備可用資金,並考慮匯率及信用卡手續費。不要假設領事館、保險公司或旅行公司會自動代付帳單。

保存理賠所需紀錄

如需要醫療服務,在可行情況下盡快聯絡保險公司的援助熱線並遵循指示;緊急照護不應等待文件手續。詢問理賠期限、提交方式、所需語言及是否須保留正本。澳洲政府指引建議向醫院提供保險資料並保存收據。

離開醫療機構前,按情況索取逐項帳單、正式付款收據、就診或出院摘要、檢查報告及處方紀錄。詢問如何日後補取缺少的報告。各保險公司的證明要求可能不同:例如安聯全球援助表示文件取決於理賠類型,可能包括收據、發票及病歷。僅透過已核實的渠道提交敏感文件,並安全保存副本。

將文件安排與整個旅程銜接

詢問醫療團隊將如何及何時通知結果,以及需要甚麼後續照護。如旅程可能需要更改,請與主診醫療人員、航空公司及保險公司討論時間;不要假設醫院付款授權包括改機票或醫療運送。

更全面的預約及緊急流程,請參閱就醫指南及外國護照預約指南。理賠結果取決於保單條款、機構安排及個人情況;這份清單不保證保障。